Сбор документов и выплата

Printer-friendly version

Все документы, которые могут понадобиться страховой компании, перечислены в правилах страхования (клиенту их обязаны выдавать при заключении договора), в разделе «Порядок осуществления выплаты» или «Страховая выплата». Надо заметить, что помимо указанных в правилах документов, никаких других страховая компания  не имеет права требовать.  Сроки на сбор документов обычно никак специально не оговариваются.

Если страховая компания не ставит себе целью заморочить клиента сбором справок, то требует только те документы, которые необходимы для ответа на два вопроса:

1. действительно ли нанесен ущерб?
2. покрывается ли случившееся договором страхования? (в частности, соответствует ли время, место и прочие условия, при которых наступило событие тем, которые оговорены в страховом полисе)

Сдавая документы, надо обязательно позаботиться о том, чтобы на руках остались  их копии.

В сборе документов на выплату есть один нюанс. Он касается случая, когда ущерб причинен в результате противоправных действий третьих лиц.  Как правило, страховой компании для выплаты требуется постановление о возбуждении уголовного дела либо об отказе в его возбуждении. На вынесение такого постановления у сотрудников МВД, согласно УПК, жестких сроков нет. На первоначальное расследование обстоятельств дела дается 3 дня, затем этот срок может быть продлен до 10 или 30 дней. Стандартный срок, в который выносится постановление о возбуждении уголовного дела или об отказе в нем – 10 дней.

После того, как все документы в страховую компанию сданы, у нее есть некоторое количество времени на принятие решения о выплате, либо на составление мотивированного отказа в ней. Это количество времени также определено в правилах страхования. По ОСАГО, например, это 30 календарных дней. По КАСКО (при ДТП) большая часть компаний указывают срок 15 календарных дней. Случается и так, что в правилах это количество времени четко не прописано, что затрудняет для клиента компании борьбу за адекватный для него срок выплаты. В этом случае можно пользоваться понятием среднего принятого на страховом рынке срока, который не превышает 30 дней.

Свое решение о выплате страховая компания оформляет в виде страхового акта. Этот документ содержит подробный расчет суммы, причитающейся клиенту. Клиент имеет право потребовать  копию страхового акта, в его выдаче страховая компания не имеет права отказать.

Если выплата не соответствует ожиданиям клиента, то страховой акт обычно содержит ответ на все вопросы. Возможно, в договоре страхования была указана франшиза (доля участия клиента в убытке). Может быть, выплата по договору производится с учетом износа, и он оказался велик. А может быть, оценочная фирма оценила ущерб неадекватно стоимости ремонта.

О том, что делать в случае несогласия с размером выплаты или отказом в ней, мы поговорим чуть ниже.